Quand la glycémie reste trop haute pendant des années, elle peut abîmer les nerfs et les petits vaisseaux, surtout dans les pieds. On sent moins la douleur, la chaleur ou le froid : une petite plaie peut passer inaperçue, guérir mal et s'infecter. C'est ce qu'on appelle le pied diabétique. La bonne nouvelle : la plupart des plaies se préviennent avec quelques gestes simples.
Les gestes de chaque jour
- Regardez vos pieds tous les jours, dessus, dessous et entre les orteils (utilisez un miroir ou demandez à un proche) : rougeur, ampoule, fissure, ongle incarné, plaie.
- Lavez-les à l'eau tiède (testez la température avec le coude ou la main, pas avec le pied), puis séchez-les bien, surtout entre les orteils.
- Hydratez la peau avec une crème, mais pas entre les orteils, où l'humidité favorise les champignons.
- Ne marchez jamais pieds nus, même à la maison, à la plage ou à la mosquée sans chaussettes ou chaussons adaptés.
- Ne coupez pas vous-même les cors et les durillons, et n'utilisez ni lame ni produit corrosif : voyez un podologue ou votre médecin.
- Coupez les ongles droit, sans arrondir les coins.
- Évitez les bouillottes, les radiateurs et le sable chaud : vous pourriez vous brûler sans le sentir.
Bien choisir ses chaussures et ses chaussettes
- Des chaussures souples, fermées, ni trop serrées ni trop larges, avec un bout assez large. Achetez-les en fin de journée, quand le pied est un peu gonflé.
- Passez la main à l'intérieur avant de les mettre : un caillou, un pli ou une couture peut faire une plaie sans douleur.
- Des chaussettes sans couture épaisse, en coton ou en matière douce, changées chaque jour. Évitez les chaussettes qui serrent le mollet.
- Les nouvelles chaussures se portent progressivement, quelques heures au début.
Consultez rapidement si vous constatez
- une plaie, une ampoule ou une fissure qui ne s'améliore pas en quelques jours ;
- une peau rouge, chaude, gonflée ou qui sent mauvais ;
- un pied qui change de couleur (pâle, bleuté, noir) ou devient froid ;
- des fourmillements, des brûlures ou une perte de sensibilité nouvelle ;
- de la fièvre avec une plaie au pied.
Ne soignez pas une plaie du pied tout seul avec des remèdes maison : montrez-la à un médecin le jour même, car elle peut s'aggraver très vite.
Garder la glycémie dans la cible
Une glycémie mieux équilibrée protège les nerfs et les vaisseaux, donc les pieds. Suivez les objectifs fixés par votre médecin et faites le point régulièrement avec lui, avec l'HbA1c. Un capteur de glycémie en continu montre où se situent vos glycémies tout au long de la journée et de la nuit, ce qui aide à repérer les périodes à corriger avec votre médecin. Pour les valeurs de référence, voir taux de glycémie normal, et pour mieux manger : index glycémique et cuisine marocaine.
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Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin. En cas de plaie au pied, consultez rapidement.
عندما يبقى السكر مرتفعًا سنوات طويلة قد يتضرر العصب والأوعية الدقيقة، خصوصًا في القدمين. فيقلّ الإحساس بالألم والحرارة والبرودة، وقد يمرّ جرح صغير دون أن تلاحظه فيتأخر التئامه وقد يلتهب. وهذا ما يسمى القدم السكرية. والخبر الجيد أن أغلب الجروح يمكن تجنبها بعادات بسيطة.
عادات يومية
- افحص قدميك كل يوم من الأعلى والأسفل وبين الأصابع (استعمل مرآة أو اطلب مساعدة قريب): احمرار أو فقاعة أو شق أو ظفر غائر أو جرح.
- اغسلهما بماء فاتر (جرّب الحرارة بالكوع أو اليد لا بالقدم) ثم جففهما جيدًا خصوصًا بين الأصابع.
- رطّب الجلد بكريم، لكن ليس بين الأصابع لأن الرطوبة تساعد على الفطريات.
- لا تمشِ حافيًا أبدًا، حتى في البيت أو على الشاطئ، وارتدِ جوارب أو نعالًا مناسبة في المسجد.
- لا تقصّ الثآليل والجلد القاسي بنفسك ولا تستعمل شفرة أو مواد حارقة: راجع أخصائي القدم أو الطبيب.
- قصّ الأظافر بشكل مستقيم دون تدوير الزوايا.
- تجنب قارورات الماء الساخن والمدفأة والرمل الحار فقد تُحرق دون أن تشعر.
اختيار الحذاء والجوارب
- حذاء لين ومغلق، لا ضيق ولا واسع جدًا، ومقدمته عريضة بما يكفي. اشتره في نهاية اليوم حين تكون القدم منتفخة قليلًا.
- أدخل يدك داخله قبل لبسه: حصاة أو طية أو خياطة قد تسبب جرحًا دون ألم.
- جوارب بدون خياطة سميكة من القطن أو مادة ناعمة، وغيّرها يوميًا، وتجنب التي تضغط على الساق.
- الأحذية الجديدة تُلبس تدريجيًا، بضع ساعات في البداية.
راجع الطبيب بسرعة إذا لاحظت
- جرحًا أو فقاعة أو شقًّا لا يتحسن خلال أيام قليلة،
- جلدًا أحمر ساخنًا منتفخًا أو ذا رائحة كريهة،
- تغيّر لون القدم (شاحب أو مزرق أو أسود) أو برودتها،
- وخزًا أو حرقة أو فقدانًا جديدًا للإحساس،
- حمّى مع جرح في القدم.
لا تعالج جرح القدم بنفسك بوصفات منزلية: أرِه للطبيب في اليوم نفسه لأنه قد يسوء بسرعة كبيرة.
إبقاء السكر ضمن الهدف
ضبط السكر بشكل أفضل يحمي الأعصاب والأوعية، وبالتالي القدمين. اتبع الأهداف التي حدّدها طبيبك وراجعه بانتظام مع الهيموغلوبين السكري. ويُظهر لك جهاز استشعار السكر المستمر مستويات سكّرك على مدار اليوم والليل، فيساعدك على معرفة الفترات التي تحتاج إلى تعديل مع طبيبك. وللقيم المرجعية اقرأ معدل السكر الطبيعي، وللتغذية: المؤشر الجلايسيمي والمطبخ المغربي.
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هذا المقال للإعلام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. عند ظهور جرح في القدم راجع الطبيب بسرعة.

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