Pied diabétique : comment prévenir les plaies

Quand la glycémie reste trop haute pendant des années, elle peut abîmer les nerfs et les petits vaisseaux, surtout dans les pieds. On sent moins la douleur, la chaleur ou le froid : une petite plaie peut passer inaperçue, guérir mal et s'infecter. C'est ce qu'on appelle le pied diabétique. La bonne nouvelle : la plupart des plaies se préviennent avec quelques gestes simples.

Les gestes de chaque jour

  • Regardez vos pieds tous les jours, dessus, dessous et entre les orteils (utilisez un miroir ou demandez à un proche) : rougeur, ampoule, fissure, ongle incarné, plaie.
  • Lavez-les à l'eau tiède (testez la température avec le coude ou la main, pas avec le pied), puis séchez-les bien, surtout entre les orteils.
  • Hydratez la peau avec une crème, mais pas entre les orteils, où l'humidité favorise les champignons.
  • Ne marchez jamais pieds nus, même à la maison, à la plage ou à la mosquée sans chaussettes ou chaussons adaptés.
  • Ne coupez pas vous-même les cors et les durillons, et n'utilisez ni lame ni produit corrosif : voyez un podologue ou votre médecin.
  • Coupez les ongles droit, sans arrondir les coins.
  • Évitez les bouillottes, les radiateurs et le sable chaud : vous pourriez vous brûler sans le sentir.

Bien choisir ses chaussures et ses chaussettes

  • Des chaussures souples, fermées, ni trop serrées ni trop larges, avec un bout assez large. Achetez-les en fin de journée, quand le pied est un peu gonflé.
  • Passez la main à l'intérieur avant de les mettre : un caillou, un pli ou une couture peut faire une plaie sans douleur.
  • Des chaussettes sans couture épaisse, en coton ou en matière douce, changées chaque jour. Évitez les chaussettes qui serrent le mollet.
  • Les nouvelles chaussures se portent progressivement, quelques heures au début.

Consultez rapidement si vous constatez

  • une plaie, une ampoule ou une fissure qui ne s'améliore pas en quelques jours ;
  • une peau rouge, chaude, gonflée ou qui sent mauvais ;
  • un pied qui change de couleur (pâle, bleuté, noir) ou devient froid ;
  • des fourmillements, des brûlures ou une perte de sensibilité nouvelle ;
  • de la fièvre avec une plaie au pied.

Ne soignez pas une plaie du pied tout seul avec des remèdes maison : montrez-la à un médecin le jour même, car elle peut s'aggraver très vite.

Garder la glycémie dans la cible

Une glycémie mieux équilibrée protège les nerfs et les vaisseaux, donc les pieds. Suivez les objectifs fixés par votre médecin et faites le point régulièrement avec lui, avec l'HbA1c. Un capteur de glycémie en continu montre où se situent vos glycémies tout au long de la journée et de la nuit, ce qui aide à repérer les périodes à corriger avec votre médecin. Pour les valeurs de référence, voir taux de glycémie normal, et pour mieux manger : index glycémique et cuisine marocaine.

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Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin. En cas de plaie au pied, consultez rapidement.

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